Esporotricosis en Argentina: análisis clínico y epidemiológico / Sporotrichosis in Argentina: clinical and epidemiological analysis

Introducción. La esporotricosis es una micosis de implantación causada por Sporothrix spp. Este se encuentra distribuido mundialmente y se puede encontrar en la vegetación y en el suelo. La ruta más frecuente de adquisición de la infección es por traumatismos con elementos contaminados con propágulos del hongo. Los gatos domésticos son los animales más afectados y pueden transmitirla a los humanos, por lo que es considerada una zoonosis. Las formas clínicas incluyen: la linfangítica nodular, la cutánea fija, la pulmonar (poco habitual) y la diseminada (excepcional). Objetivo. Analizar la epidemiología de la esporotricosis en Argentina entre los años 2010 y 2022. Describir la presentación clínica, los métodos de diagnóstico y el tratamiento de los casos diagnosticados en este período. Conocer los genotipos circulantes y observar su relación con el lugar geográfico de adquisición de la infección. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo y observacional, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes con esporotricosis de 12 instituciones de salud de Argentina, entre los años 2010 y 2022. Resultados. Se presentan 54 casos en los que la forma clínica más frecuente fue la linfangítica nodular y el tratamiento de elección fue el itraconazol. En todos los casos se realizó diagnóstico convencional. El cultivo de las muestras clínicas resultó más sensible que el examen directo, ya que permitió el desarrollo de Sporothrix spp. en los 54 casos. En 22 casos se hizo identificación molecular y Sporothrix schenkii sensu stricto fue la especie más frecuentemente aislada. Conclusiones. Este estudio permitió conocer la epidemiología de esta micosis en Argentina, así como la disponibilidad de métodos diagnósticos y el tratamiento de elección.

Introduction. Sporotrichosis is an implantation mycosis caused by Sporothrix spp. It is distributed worldwide and can be found in vegetation and soil. The most frequent route of infection is by trauma with elements contaminated with fungal propagules. Since domestic cats are the most affected animals and can transmit this infection to humans, sporotrichosis is considered a zoonosis. Clinical presentations include nodular lymphangitis, fixed cutaneous, pulmonary (rare), and disseminated (exceptional). Objective. To analyze the epidemiology of sporotrichosis in Argentina during 2010 and 2022. To describe the clinical presentation, diagnostic methods, and treatment of cases diagnosed during this period. To know the circulating genotypes and to observe possible associations with the geographic location where the infection was acquired. Materials and methods. Analytical, retrospective, and observational study. We analyzed the medical records of patients with sporotrichosis from 12 health institutions in Argentina, between 2010 and 2022. Results. We present 54 cases in which the most frequent clinical form was nodular lymphangitis, and the treatment of choice was itraconazole. Conventional diagnosis was made in all cases. Culture of clinical samples was more sensitive than direct examination because it allowed the isolation of Sporothrix spp. in all 54 cases. Molecular identification was performed in 22 cases, with Sporothrix schenkii sensu stricto being the most frequently isolated species. Conclusions. This study allowed to know the epidemiology of this mycosis in Argentina, as well as the availability of diagnostic methods and the treatment of choice.

Características clínicas, métodos diagnósticos y evolución de la criptococosis extrameníngea en personas viviendo con VIH / Clinical features, diagnosis methods and evolution in non meningeal cryptococcosis in people living with VIH

La criptococosis es una micosis grave que se manifiesta, en el 90% de los casos, como una meningoencefalitis, especialmente en las personas con VIH. El objetivo de este estudio es describir los casos de criptococosis extrameníngea en personas viviendo con VIH y conocer cuántas de estas padecen compromiso meníngeo concomitante. Además, determinar la relación con el título de antígeno polisacárido capsular de Cryptococcus en suero. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico. Se incluyeron personas viviendo con VIH cuyo diagnóstico inicial de criptococosis se había realizado a partir de muestras extrameníngeas en el período comprendido entre 2012 y 2019. Los pacientes se dividieron en dos grupos. Grupo 1, pacientes sin compromiso meníngeo; Grupo 2, aquellos que finalmente tenían compromiso del SNC. De un total de 531 criptococosis registradas en ese período, se incluyeron 113 pacientes (21%), de los cuales en 58 se comprobó el compromiso meníngeo. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la mortalidad entre ambos grupos.Ninguno de los pacientes con antigenemia por LFA (antígeno capsular en suero por inmunocromatografía) positiva, pero con antigenemia por aglutinación de partículas de látex (AL) negativa, tuvo compromiso meníngeo. Se observó que títulos de antígeno para Cryptococcus en suero por AL mayor o igual a 1/100 se correlacionaron con un aumento de 30 veces en la posibilidad de padecer meningitis. En todos los casos se debe descartar el compromiso del SNC. La AL sigue siendo una prueba útil y complementaria, debido a que en los casos con AL negativa no se observó compromiso meníngeo

Cryptococcosis is a serious mycosis that manifests itself, in 90% of cases, as meningoencephalitis, especially in AIDS patients. The objective of this study is to describe the extra-meningeal cases of cryptococcosis in people living with HIV and to know how many of them suffer from concomitant meningeal involvement. Also, to determine its relationship with the Cryptococcus capsular polysaccharide antigen titer in serum.A retrospective, observational and analytical study was carried out. HIV-positive patients whose initial diagnosis had been made from extrameningeal samples in the period between 2012 and 2019 were included. The patients were divided into 2 groups. Group 1: patients without meningeal involvement; group 2: those who finally had CNS involvement.Of a total of 531 cryptococcosis registered in this period, 113 patients (21%) were included, of whom meningeal involvement was confirmed in 58. No significant differences were observed in terms of mortality in both groups.None of the patients with positive LFA antigenemia (Capsular antigen detection by lateral Flow assay) but negative latex particle agglutination (LA) antigenemia had meningeal involvement. LFA was found to be highly sensitive and allows early diagnosis, but it does not replace other diagnostic procedures.Serum Cryptococcus antigen titers for by LA greater than or equal to 1/100 were found to correlate with a 30-fold increase in the likelihood of meningitis.In all cases, CNS involvement must be ruled out. LA continues to be a useful and complementary test, because in cases with negative LA, no meningeal involvement was observed

Esquizofrenia paranoide. Un acercamiento a su estudio a propósito de un caso / Paranoid schizophrenia. An approach to its study on the purpose of a case

RESUMEN La esquizofrenia es una de las enfermedades más invalidantes de los seres humanos, conocida como el «cáncer de la psiquiatría¼. Se impone como un gran reto social debido a su incidencia, su potencial en cronicidad y severidad así como las consecuencias que implica para la familia y la sociedad en general. La alta prevalencia de la enfermedad, de 1/100 habitantes, independientemente de las características sociales o económicas de los diferentes países, hace de esta un factor de gran impacto por su gran repercusión humana, económica y social, pues afecta al ser humano en la etapa más productiva de la vida. En el 75 % de los casos los primeros síntomas de la enfermedad aparecen entre los 16 y 25 años de edad. Por el grado de incapacidad que produce se afectan los estudios, la vida social y laboral. En este trabajo, se muestra a través del estudio de un caso ingresado en el Hospital Psiquiátrico “Antonio Guiteras Holmes”, de Matanzas, las principales afectaciones de esta enfermedad en las esferas afectiva, cognitiva y conductual (AU).

ABSTRACT The schizophrenia is one of the most invaliding diseases of the human beings, known as “the cancer of Psychiatrics.” It is a great social challenge due to its incidence, its potential in chronicity and severity, and also the consequences it implies for the family and society in general. The high prevalence of this disease, 1/100 inhabitants, regardless of the social and economic characteristics of the different countries, makes it a factor of great impact owing its social, economic and human repercussion because it affects the human being during the most productive stage of his life. In 75 % of the cases, the first disease’s symptoms appear between the ages of 16 and 25 years. Because of the disability level it produces, the social and professional life and the studies are affected. In this work, through the study of a case admitted in the Psychiatric Hospital “Antonio Guiteras Holmes”, of Matanzas, the main burdens of this disease in the affective, cognitive and behavioural spheres are shown (AU).

Usefulness of an elisa kit for the detection of Histoplasma capsulatum antigen in patients with AIDS

Histoplasmosis is a systemic mycosis frequently affecting patients infected with HIV, appearing as acute or subacute disseminated forms. Early diagnosis is simple when muco-cutaneous lesions are present; but in their absence the use of non-culture based methods is usually required presenting a fundamental challenge for the management and prognosis of this infection. The aim of this study was to analyze the sensitivity and specificity of an Elisa kit for the detection of the galactomannan antigen of Histoplasma capsulatum in different clinical samples. A total of 98 clinical samples obtained from different organic fluids were analyzed: 66 sera, 28 urine samples, 3 bronchoalveolar lavages and one cerebrospinal fluid. They corresponded to a total of 61 patients: 27 with histoplasmosis associated with AIDS, 7 histoplasmosis in nonreactive HIV individuals and 27 patients with other diseases but which were clinically similar to histoplasmosis. The sensitivity of the detection of the galactomannan antigen in serum of patients with histoplasmosis and AIDS was 76% and the specificity was 56%. In urine samples of this group of patients the sensitivity was 75%

Comportamiento del Diplomado de Dirección en Salud en La Habana, 2004 -2014 / Behavior of the Diploma Course on Health Management in Havana, 2004-2014

INTRODUCCIÓN: el Diplomado de Dirección en Salud se sustenta en un subsistema de formación de recursos, con sólida estructura del Sistema Nacional de Salud y un medio propicio para el perfeccionamiento y desarrollo de recursos humanos calificados, permite eliminar los problemas de la política de cuadros y trabajo con los cuadros y reservas. OBJETIVO: determinar el comportamiento del Diplomado de Dirección en Salud en La Habana durante el período 2004 al 2014. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron las informaciones de los archivos y se obtuvo de la base de datos computarizada del Centro Provincial de la Escuela Nacional de Salud Pública La Habana, de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. RESULTADOS: el Diplomado de Dirección en Salud, lo han cursado 5 550 cuadros y reservas de La Habana, le há servido para que se apropien de herramientas de Dirección en salud, con gran utilidad en el trabajo realizado a distintos niveles de dirección. Su última versión está formado por 13 módulos, permite dar al cursista, amplia visión del trabajo de dirección, imprescindible en la preparación post básica de los cuadros de dirección. CONCLUSIONES: continuar el Diplomado de Dirección en Salud para dar respuesta a las necesidades del Sistema, lo cual permite la transformación de las unidades de salud. Proporcionándole posibilidad de actualización, profundización y perfeccionamiento que requieren los cuadros y reservas del sistema de salud, en correspondencia con el contexto político ideológico y las necesidades del desarrollo económico, social y cultural del país.

INTRODUCTION: The Graduate of Address in Health is sustained in a subsystem of formation of resources, compactly structured of the National System of Health and a half favorable one for the improvement and development of qualified human resources allowing to eliminate the politics' of squares problems and work with the squares and reservations. OBJECTIVE: To determine the Graduate's of Address behavior in Health in Havana. 2004 at the 2014. METHODS: I study descriptive, retrospective, of traverse court, the information of the files were revised and it was obtained of the on-line database of the Provincial Center of the National School of Public Health Havana, of the University of Medical Sciences of Havana. RESULTS: The Graduate of Address in Health, they have him studying 5 550 squares and reservations of Havana, it has served so that the squares and reservations appropriate of tools of Address in health, with great utility in the work carried out at different address levels. Their last version is formed by 13 modules, he/she allows to give to the curdiest, wide vision of the address work, indispensable in the preparation post basic of the address squares. CONCLUSIONS: To continue the Graduate of Address in Health to give answer to the necessities of the System, that which allows the transformation of the units of health. Providing possibility of upgrade, profundities and improvement that require the squares and reservations of the system of health, in correspondence with the ideological political context and the necessities of the economic, social and cultural development of the country.

Participación de la familia en el fortalecimiento de valores en la Educación Superior / Family participation in the strengthening of values in Higher Education

Se reflexiona acerca de los desafíos de la Educación Superior en Cuba a partir de los cambios ocurridos en la sociedad desde la década del 90, así como el reclamo de elevar la calidad de la formación integral de los profesionales como una de las prioridades de este Ministerio. Se destaca el papel que desempeña el proceso de educación en valores mediante la integración del trabajo educativo de todos los factores involucrados y el imperativo de buscar vías que permitan la formación de un estudiante comprometido con el proyecto social cubano. El objetivo del trabajo fue argumentar la importancia de la participación de la familia en el fortalecimiento de valores en la educación superior. Se concluyó que la realización sistemática del Concurso "La familia más creativa" en la Universidad ha permitido una mejor comunicación entre la escuela y la familia que es favorable para fortalecer los valores humanos.

The authors reflect upon the Higher Education challenges in Cuba taking as a point of departure the social transformations produced from the 90s on as well as upon the demands of improving the quality of the professors' formation as a priority major of this Ministry. Other points highlighted are the role played by the process of education in values by means of the integration of all the elementsinvolved and the necessity to find ways that lead to the formation of a student whose primary concern is the Cuban Social Project. The aim of this paper was to argue for the importance of family participation to reinforce values in Higher Education. It was concluded that the systematic applicationof "The most creative family" contest at the University has resulted in an improved communication between the school and the family, which favors the strengthening of human values.

La Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey en el proceso de fortalecimiento de valores desde el proyecto educativo estudiantil / La Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey en el proceso de fortalecimiento de valores desde el proyecto educativo estudiantil

Dentro del proceso de Universalización de la Educación Superior cubana, el fortalecimiento de valores constituye un desafío para las universidades. En este trabajo se aborda la necesidad de perfeccionar el proyecto de trabajo educativo de la brigada estudiantil, mediante el protagonismo de los educandos, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey.

Within the Universalization process of the Cuban Higher Education, the strengthening of values represents a challenge for universities. This paper deals with the necessary improvement of the educational work project of the group, in which students play a leading role, at the Faculty of Medicine of the Medical University of Camagüey.

Estrategia educativa para el el fortalecimiento de valores humanos desde la relación Universidad Familia / Educative Strategy to strengthen human values involving the University-Family relationship

Con el presente trabajo se ha pretendido contribuir al fortalecimiento de los valores humanos en los estudiantes de la facultad de medicina, desde la relación Universidad Familia, involucrando a lafamilia de forma planificada y sistemáticaen el proceso educativo que se desarrolla en la Universidad Médica de Camagüey, con ese propósito fue diseñada la estrategia propuesta. Se realizó la sistematizaciónde los fundamentos teóricos en que se sustenta la estrategia.Se expresan los resultados del diagnóstico realizado,permitiendo obtener información sobre el estado actual del problema objeto de investigación, y confirmando así,la necesidad de la estrategia que se propone a partir del desarrollo del nuevo modelo pedagógico que caracteriza la enseñanza superior en Cuba. Los resultados de la investigación pueden ser un instrumento metodológicovalioso para orientar y enriquecer el trabajo educativo en las instituciones de Educación médica.

With the present work it has been sought to contribute to the invigoration of the human values in the students of the medicine ability, from the relationship University Family, involving to the family in a planned way and systematic in the educational process that is developed in the Medical University of Camagüey, with that purpose the proposed strategy was designed. He/she was carried out the systematizing of the theoretical foundations in that the strategy is sustained. The results of the carried out diagnosis are expressed, allowing to obtain information on the current state of the problem investigation object, and confirming this way, the necessity of the strategy that intends starting from the new pedagogic model's development that characterizes the higher education in Cuba. The results of the investigation can be a valuable methodological instrument to guide and to enrich the educational work in the institutions of Medical Education.

Sexualidad y embarazo: un estudio multicéntrico / Sexuality and pregnancy: multicentric study

La presente investigación se refiere a la conducta sexual de la mujer durante el embarazo, así como el alcance de la consulta prenatal como agente de información, ante las interrogantes que sobre este tópico se le presentan a la mujer embarazada. Este estudio pretende ser exploratorio-descriptivo de las actitudes y pautas de comportamiento sexual que cumple la pareja durante el período de gestación; esperamos que sirva de base para estudios diagnósticos más clarificantes, ya que reconocemos lo complejo y sumamente extenso de esta área de estudio en donde se interrelacionan variables anatómicas, fisiológicas y socio-culturales. Perseguimos, con esta investigación, involucrar al médico dentro de un contexto integral en el estudio de la mujer embarazada. Evidenciar, que existe a todas luces, un divorcio entre el médico y su paciente en todo lo que respecta al área sexual, así como las dudas que conciernen a la pareja y el nuevo "estado"